Ultrasonografía oftálmica (B-Scan)

¿Qué es la ultrasonografía oftálmica (B-Scan)?

La ecografía B-scan, comúnmente denominada B-scan, es una técnica de obtención de imágenes no invasiva que se utiliza para visualizar las estructuras internas del ojo cuando la visualización directa es limitada o imposible. Es particularmente útil para evaluar el segmento posterior del ojo, incluida la retina, el vítreo, el nervio óptico y la coroides.

Fundamentos de la ultrasonografía oftálmica (B-Scan)

Así es como funciona la ecografía B-scan y su importancia en la práctica clínica:

1. Principio de la ecografía: La ecografía B-scan utiliza ondas sonoras de alta frecuencia (ultrasonido) para crear imágenes bidimensionales de las estructuras internas del ojo. Las ondas sonoras se emiten desde una sonda transductora colocada en la superficie del ojo o del párpado y viajan a través de los tejidos oculares. Cuando las ondas sonoras encuentran diferentes densidades de tejido o interfaces dentro del ojo, como los límites entre el vítreo, la retina y la coroides, se reflejan de vuelta a la sonda transductora.
2. Formación de imágenes: las ondas sonoras reflejadas se convierten luego en señales eléctricas y se procesan mediante una computadora para generar imágenes en tiempo real de las estructuras oculares internas. Las imágenes de escaneo B generalmente se muestran como escaneos transversales o longitudinales, lo que permite a los médicos visualizar el grosor, la forma y la posición de varias características anatómicas.
3. Aplicaciones clínicas: La ecografía B-scan se utiliza en una variedad de escenarios clínicos donde la visualización directa del segmento posterior del ojo es limitada, como en casos de medios opacos (p. ej., cataratas densas, opacidades corneales) o en pacientes con mala dilatación pupilar. Es particularmente útil para evaluar afecciones como desprendimientos de retina, hemorragia vítrea, tumores intraoculares (p. ej., melanoma coroideo), cuerpos extraños y traumatismo ocular. La ecografía B-scan también puede ayudar a evaluar la posición e integridad de los implantes intraoculares (p. ej., lentes intraoculares) y guiar intervenciones quirúrgicas, como la vitrectomía o la enucleación.
4. Técnica: Durante el examen B-scan, el paciente se coloca normalmente en una silla reclinada y se le aplica un gel de acoplamiento al párpado cerrado o directamente sobre la sonda del transductor para asegurar un buen contacto acústico y minimizar los artefactos de la interfaz de aire. Luego, la sonda del transductor se coloca suavemente sobre el párpado o la superficie ocular y el examinador maniobra la sonda para obtener múltiples exploraciones desde diferentes ángulos y orientaciones para evaluar minuciosamente las estructuras oculares.
5. Interpretación: Las imágenes de B-scan son interpretadas por especialistas en retina que evalúan la morfología, la ubicación y las características de cualquier anomalía o patología observada. Los hallazgos de B-scan a menudo se correlacionan con los hallazgos del examen clínico y otras modalidades de diagnóstico por imágenes, como la tomografía de coherencia óptica (OCT) o la fotografía del fondo de ojo, para proporcionar una evaluación integral del estado ocular.